? ? ? 這里所說的斷食,，指的是隔日禁食或每周禁食幾日而不是每日限制熱量的一種減肥方法,。

? ? ? 近幾年，斷食成了一種流行的控制體重的方法,，市面上有很多關(guān)于斷食的暢銷書籍,，它們宣傳斷食不止是一種減肥方法，還有很多額外的好處,，如有利于控制血糖,，甚至讓人更加長壽。

? ? ? 實際上，斷食作為一種控制體重的飲食方法,，是有一定作用的,，但其他關(guān)于斷食的健康宣傳還缺乏實質(zhì)性的科學研究支持，大部分支持數(shù)據(jù)來自關(guān)于小鼠的動物實驗和樣本量很小的短期人類試驗,。

? ? ? ?有一些人,，如本身有糖尿病,、出現(xiàn)過低血糖或從事體力勞動的人，沒有條件進行長時間斷食,。此外,，患過神經(jīng)性貪食或神經(jīng)性厭食的人也不適合斷食，因為這有可能會導致疾病復發(fā),。另外,，一些社交場合也會讓斷食計劃被打斷。

? ? ? ?總體來講,，并沒有研究顯示斷食在減肥和控制代謝性疾病方面優(yōu)于每日限制熱量的傳統(tǒng)減肥方法,。所以，如果沒有條件進行斷食,，也不用遺憾,，肯定會有更適合你的控制體重的方法。

? ? ? 并且,，目前的臨床研究并沒有就3種斷食方法對減重和代謝指標的改變進行直接對比,，但從不同的研究中可以得出一個結(jié)論：隔日斷食法似乎更難以堅持,，因為在一日的“隨便吃”之后很難在第二日就明顯限制熱量攝入，反而是每日限時進食或每周禁食兩日的方法更容易被接受,。

? ? ?斷食減肥的原理還是減少總熱量的攝入,。一般來說，在“放開吃”的自由進食日,，平均的熱量攝入大約是125%的總熱量需求；而在斷食日,，熱量攝入限制為小于25%的總熱量需求,，這樣平均每日的熱量攝入就是正常熱量的75%；這和每日限制熱量的減肥方法大概一致,，但長期每日限制熱量難以堅持,。有人認為，這與長期限制熱量攝入導致身體逐漸“適應”并進入低能耗狀態(tài)相關(guān),，身體會減少基礎代謝和主動的熱量支出,，從而導致減肥食譜不再有效。斷食減肥在短暫的極低熱量攝入后立刻恢復正常熱量攝入,，似乎可以減少身體對熱量攝入減少的適應,，從而增強減重效果。

? ? ? ?短期（不超過2天）斷食會給身體帶來一些改變,，如胰島素分泌下降,、血糖下降及應激激素升高，這些變化會導致身體對脂肪的利用增加,。在人類中進行的試驗發(fā)現(xiàn),，禁食18～24小時，人體內(nèi)的脂肪代謝會明顯增加,。

? ? ? ?多項斷食減肥研究顯示,，斷食可以達到每周減重0.2～0.8千克，10周可以達到平均減重5千克,。但斷食和每日限制熱量的對比研究發(fā)現(xiàn),，斷食并沒有比每日限制熱量減重更多。

? ? ? ?雖然臨床希望斷食能增加脂肪的消耗和保留瘦體重,，但代謝研究發(fā)現(xiàn),，斷食和傳統(tǒng)控制熱量的減肥方法相比，基礎代謝率,、瘦體重,、內(nèi)臟脂肪、脂肪細胞的大小都沒有出現(xiàn)明顯差異,。

? ? ? ? 斷食確實可以改善血脂,、減少胰島素分泌、改善糖尿病相關(guān)指標,，但這些主要與斷食造成的體重下降相關(guān),，并不是斷食本身帶來的。也就是說,，如果一個人斷食但沒有減重,，或在非斷食日暴食導致體重沒有下降，那么其血脂,、血糖指標不一定會改善,。且在心血管疾病相關(guān)指標（如血脂、血糖,、胰島素水平及糖化血紅蛋白）方面,，斷食和傳統(tǒng)的減肥方法也沒有差別。

此外,，有很多文章宣稱斷食可以延緩衰老,。對于這一點，目前只有動物實驗的支持,，長期斷食對人的作用沒有定論,，建議用謹慎懷疑和觀望的態(tài)度看待。

? ? ? ?短期（不超過2天）斷食對人體沒有太大的影響,。在斷食的臨床研究中,，只有小于15%的參與者反映有一些不適，主要是畏寒,、易怒,、精力不足和饑餓感。這些不適與限制熱量攝入相關(guān),，其他減肥方法也會出現(xiàn)類似不適,。

? ? ? ?其實，對比斷食和每日控制熱量這兩種減肥方法,，能堅持下來的人差不多,。也就是說，不論是斷食,，還是每日限制熱量,，都會有人適應、有人不適應,。所以對于每個個體來說,，應該選擇適合自己且能堅持下來的減肥方法。

? ? ? ?并且,，斷食需要重新改變?nèi)说倪M食習慣,，有些人可能會不適應,，特別是糖尿病或代謝綜合征患者，有可能會發(fā)生低血糖,。另外,，一段時間極低熱量攝入可能會更容易導致暴食和對食物不健康的心理依賴等行為問題。所以,，如果你出現(xiàn)這些問題,，是不建議進行斷食的。

√?糖尿病或代謝綜合征患者,，有低血糖病史的人,。

√?有進食障礙（如神經(jīng)性貪食或神經(jīng)性厭食）病史的人。

√?因為服藥需要規(guī)律進食的人,。

√?生長發(fā)育活躍的兒童青少年。

√?妊娠期及哺乳期女性,。

內(nèi)容來源：

人民衛(wèi)生出版社出版《邊吃邊瘦的營養(yǎng)書》

本書著者：

北京協(xié)和醫(yī)院? 鄭西希