胸痛得要死掉了?胸痛不一定是致死性的,細(xì)數(shù)以胸痛癥狀為主的疾病→
臨床上,,胸痛較為常見,可涉及多個器官和系統(tǒng),,但胸痛的臨床表現(xiàn)不一、病因各種各樣,危險性差異懸殊。因此,,我們要重視胸痛,,但也不用談“胸痛”色變,。下面我們就一起來聊聊胸痛。
什么是胸痛
胸痛是由各種因素刺激胸部的感覺神經(jīng)纖維而產(chǎn)生痛覺沖動并傳至大腦皮質(zhì)的痛覺中樞而引起的癥狀,。
胸痛有哪些病因
胸痛是臨床常見癥狀之一,,病因多樣,如心血管疾病,、胸壁疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病,、消化系統(tǒng)疾病、縱隔疾病,、多發(fā)性骨髓瘤,、白血病、帶狀皰疹,、過度通氣綜合征,、脾梗死、神經(jīng)癥等,。
胸痛有哪些類型
按胸痛對生命的威脅程度,,可分為致命性胸痛和非致命性胸痛。其中,,前者極有可能在短時間內(nèi)危及生命,,需要給予及時,、有效的處理,。
致命性胸痛常見于哪些疾病 ①急性心肌梗死:多數(shù)患者無明顯誘因,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感,、燒灼感,、瀕死感,可向肩頸部,、左上肢放射,,程度多較重,持續(xù)時間長(常>20分鐘),,多數(shù)伴呼吸困難,、煩躁不安、出汗,、恐懼,、胸悶、惡心,、嘔吐等癥狀,,或癥狀不典型。 ②主動脈夾層:常發(fā)生于高血壓或結(jié)締組織病患者,,表現(xiàn)為突發(fā)前胸或胸背部持續(xù)性,、撕裂樣或刀割樣劇痛,多向肩背部放射,,尤其沿著肩胛區(qū)向胸,、腹及下肢等處放射,大多數(shù)患者難以忍受,疼痛范圍廣,,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,,雙側(cè)脈搏/血壓不對稱。 ③肺栓塞:癥狀多樣,,缺乏特異性,,急性起病,可表現(xiàn)為胸痛,、不明原因的呼吸困難,、氣促、煩躁不安,、驚恐甚至瀕死感,、咯血、暈厥,、咳嗽,、心悸等癥狀。 ④氣胸:患者起病前可能有持重物,、屏氣,、進(jìn)行了劇烈的體力活動等誘因,多急性發(fā)作,,表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)胸痛,,呈針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間短暫,,繼之出現(xiàn)胸悶,、呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽,。 非致命性胸痛常見于哪些疾病 ①穩(wěn)定型心絞痛:多于運動,、受涼、情緒激動,、飽餐后發(fā)生,,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感、沉重感,、燒灼感,,可向肩頸部、左上肢放射,,持續(xù)時間短,,休息可緩解。 ②支氣管炎:表現(xiàn)為胸部中央隱痛,、不適感,,有發(fā)熱、咳嗽,、咳痰,、輕度胸悶、氣促等癥狀,。 ③肺炎,、胸膜炎:表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,、咳痰,,伴或不伴胸痛,胸痛表現(xiàn)為患側(cè)胸膜炎性疼痛或持續(xù)性疼痛,,改變體位時疼痛明顯,。 ④食管反流:表現(xiàn)為上腹部及胸骨后不適感、燒灼感,、針刺樣或牽拉樣痛,,進(jìn)食通過緩慢并有滯留感或輕度哽噎感,使用質(zhì)子泵抑制劑可緩解,。 ⑤縱隔腫瘤:表現(xiàn)為緩慢性胸骨后疼痛,,不劇烈,亦可無胸痛,,可伴有胸悶,、氣促、干咳,,亦可有吞咽困難,、聲嘶、肋間神經(jīng)痛等癥狀,。 ⑥膈下膿腫,、肝膿腫:表現(xiàn)為右下胸部持續(xù)性疼痛,但不劇烈,,以及右肩部放射痛,,伴持續(xù)的發(fā)熱、惡心,、嘔吐等癥狀,。 ⑦脾梗死:表現(xiàn)為突發(fā)左上腹、左下胸疼痛,,向左肩部放射痛,,并可出現(xiàn)惡心、嘔吐伴發(fā)熱,。 ⑧帶狀皰疹:可見成簇的水皰,,沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布,,伴燒灼痛或針刺樣疼痛,但皰疹不超過體表中線,。 ⑨軟骨炎:表現(xiàn)為突發(fā)一過性疼痛,,可有局部壓痛,且位置明確,。 ⑩自主神經(jīng)功能失調(diào):表現(xiàn)為胸部隱痛或緊縮感,,可伴胸悶、氣促,、四肢發(fā)麻,、精神緊張,與活動無關(guān),,可有其他精神癥狀,。
誤區(qū)解讀 誤區(qū)1:胸痛一定都是致命的。 不一定,。就算是致命性胸痛,,及時診治也可得到控制。 誤區(qū)2:胸痛不需要立即去醫(yī)院檢查,。 不是的,,一定要盡早去醫(yī)院就診。導(dǎo)致胸痛的原因有很多,,患者自己往往難以分辨是否為致命性胸痛,,應(yīng)及早去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,第一時間明確原因,,以免貽誤寶貴的搶救時機,,導(dǎo)致病情惡化或死亡。 誤區(qū)3:胸痛要第一時間給親屬或朋友打電話,。 不是的,。急性胸痛特別是高危的胸痛,搶救必須爭分奪秒,,親屬或朋友不能給予專業(yè)的救治幫助,,很多患者就是在等待中貽誤了寶貴的搶救時間。正確的做法是先撥打120急救電話,,然后再通知親屬或朋友,。 誤區(qū)4:“我”還年輕,不至于得心臟病,。 錯,。近年來,年輕的急性胸痛患者呈增多趨勢,,這些患者處于年富力強階段,,平時無不適,,一旦胸痛,便自認(rèn)為休息一下就好了,,所以更易疏忽,,錯過了最佳的就診時間。正確的做法是出現(xiàn)急性胸痛馬上就醫(yī),。 誤區(qū)5:對于已經(jīng)無意識的患者,,等醫(yī)生來了再說,。 錯,。大腦對缺血的耐受時間僅為4~6分鐘,若心臟停搏,,每延遲搶救1分鐘,,搶救的成功率就會下降7%~10%。因此,,對于已經(jīng)無意識的患者,,應(yīng)立刻進(jìn)行現(xiàn)場的初級心肺復(fù)蘇。大家平時應(yīng)盡可能學(xué)習(xí)并掌握初級心肺復(fù)蘇技能,,關(guān)鍵時刻能救人一命,。
小貼士 如何預(yù)防胸痛 ①保持良好的生活起居:早睡早起,避免過度勞累及熬夜,,盡量不觀看緊張,、恐怖的文學(xué)作品或影視作品。 ②保持身心愉悅:忌生氣,、焦躁,、憂郁。 ③戒煙限酒,。 ④控制飲食:以清淡,、易消化、少油膩,、低脂肪,、低糖飲食為主;攝入足量的新鮮蔬菜和水果,;少食多餐,,晚餐量少;不宜喝濃茶,、咖啡,。 ⑤勞逸結(jié)合:避免過重的體力勞動,飽餐后不宜立即運動,。 ⑥堅持規(guī)律的體育鍛煉:根據(jù)自身的健康情況,、興趣愛好選擇合適的運動,,如行走、慢跑,、騎自行車,、打太極拳、打乒乓球,、跳健身操,、游泳等;建議保持每周運動3~5天,,每天≥30分鐘中等強度的有氧運動,。