帶狀皰疹是一種常見的疾病，在全球廣泛流行，據(jù)文獻(xiàn)研究估計(jì)我國僅50歲及以上人群每年新發(fā)病例超過150萬。我國民間對(duì)帶狀皰疹有多種俗稱，如“纏腰龍”“蛇纏腰”“生蛇”等，中醫(yī)稱為“纏腰火丹”“蛇串瘡”或“蜘蛛瘡”等。

可能令很多人沒想到的是，多發(fā)生于老年人的帶狀皰疹與兒童中常發(fā)生的水痘是由同一種病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，但癥狀卻大不相同。今天我們就來詳細(xì)聊聊。

水痘-帶狀皰疹病毒可經(jīng)飛沫和接觸傳播，導(dǎo)致原發(fā)感染即水痘，同時(shí)可潛伏到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病毒被重新激活引起帶狀皰疹。人群對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒普遍易感，病毒可經(jīng)飛沫和接觸傳播，導(dǎo)致原發(fā)感染即水痘，同時(shí)可潛伏到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病毒被重新激活引起帶狀皰疹。帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)生率隨年齡增加顯著上升。

出現(xiàn)帶狀皰疹后，最常見的癥狀是明顯疼痛的皮疹，也有些人會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀。疼痛和瘙癢等有可能在皮疹出現(xiàn)前幾天甚至幾周就已出現(xiàn)。典型的皮疹通常出現(xiàn)在身體一側(cè)，表現(xiàn)為呈帶狀分布的水皰。皮疹由充滿液體的小水皰組成，水皰會(huì)在幾天內(nèi)破裂并結(jié)痂。帶狀皰疹造成的疼痛可能很強(qiáng)烈，通常被形容為燒灼痛、搏動(dòng)痛或刀刺痛。

雖然民間稱其為“纏腰龍”，但帶狀皰疹的皮疹不一定只出現(xiàn)在腰部，皮疹還可能出現(xiàn)在面部、胸部、背部等，如果皮疹發(fā)生在眼周，需要高度重視，須立即就醫(yī)。除了皮疹，有些人也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、發(fā)冷和疲勞等癥狀。

帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這是一種持續(xù)的神經(jīng)疼痛，可以在皮疹愈合后持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年，嚴(yán)重的會(huì)影響生活質(zhì)量。其他并發(fā)癥還包括：水皰細(xì)菌感染、疤痕、如果皮疹涉及眼睛區(qū)域可能會(huì)導(dǎo)致眼部問題甚至視力喪失，在極少數(shù)情況下還會(huì)出現(xiàn)肺炎、腦炎或卒中。免疫系統(tǒng)較弱的人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

帶狀皰疹本身不會(huì)傳染，也就是說你不會(huì)從有帶狀皰疹的人那里感染帶狀皰疹。但是，帶狀皰疹患者會(huì)將病毒傳播給從未患過水痘或從未接種過水痘疫苗的人，在這種情況下，他們會(huì)患水痘，病毒通過直接接觸帶狀皰疹水皰液傳播。如果水皰已結(jié)痂，那么傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)便非常低了。

因此，為防止病毒傳播，帶狀皰疹患者應(yīng)注意遮蓋皮疹尤其是尚未結(jié)痂的皮疹，避免接觸和勤洗手，尤其要避免接觸從未患過水痘或接種過水痘疫苗的孕婦、新生兒及其他免疫系統(tǒng)脆弱或免疫力低下者。

任何感染過水痘-帶狀皰疹病毒的人都可能患帶狀皰疹。雖然該病在50歲以上的成年人中更為常見，但是任何年齡都有可能患病。患病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，因?yàn)闄C(jī)體免疫功能降低，抵抗力下降會(huì)難以抑制體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒。

其他可能增加帶狀皰疹患病風(fēng)險(xiǎn)的因素還包括免疫系統(tǒng)被削弱如艾滋病、癌癥和器官移植等疾病及使用免疫抑制藥物，壓力大和患有慢性疾病等。

預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥最有效的策略是接種疫苗。目前，我國在市應(yīng)用的帶狀皰疹疫苗有兩種：重組帶狀皰疹疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗。

重組帶狀皰疹疫苗于2020年在我國獲批使用，用于≥50歲人群，共需接種2劑次（間隔2～6個(gè)月）；減毒活疫苗于2023年在我國獲批使用，用于≥40歲人群，需接種1劑次。兩種疫苗均通過國家藥監(jiān)部門審評(píng)審批，安全有效，滿足疫苗接種年齡的人群可根據(jù)自身情況進(jìn)行接種以預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥。/健康科普