即日起,，需要接受人工關(guān)節(jié)置換的骨關(guān)節(jié)疾病貧困患者，可前往淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院骨科報(bào)名申請(qǐng)資助。

　　 為感恩社會(huì),、回饋社會(huì)，確實(shí)讓貧困關(guān)節(jié)疾病患者得到有效的治療,，擺脫關(guān)節(jié)疾病的痛苦,，2014年12月7日，淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院面向社會(huì)啟動(dòng)了“拯救關(guān)節(jié),，健行生活”慈善公益活動(dòng),。活動(dòng)主題是幫助貧困關(guān)節(jié)疾病患者解除疾病痛苦,，恢復(fù)健康,，改善生活質(zhì)量。淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院將通過(guò)對(duì)需要手術(shù)的貧困髖,、膝關(guān)節(jié)疾病患者提供人工關(guān)節(jié)假體,，由醫(yī)院承擔(dān)人工膝、髖關(guān)節(jié)假體費(fèi)用的方式,，資助10名家庭貧困患者解除病痛,。

　　 在淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)專業(yè)門(mén)診就診的老年患者中，有八成被骨性關(guān)節(jié)炎困擾,，尤其以膝關(guān)節(jié)患者為多,。很多患者膝蓋變形，疼得厲害,，行走困難,，嚴(yán)重影響日常生活能力?？僧?dāng)醫(yī)生讓他們做關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí),，老人大都顯得很猶豫。一個(gè)置換手術(shù)費(fèi)用至少在3萬(wàn)元至4萬(wàn)元之間,，人工關(guān)節(jié)假體占了一半費(fèi)用,，這成為老人不手術(shù)的關(guān)鍵因素。而記者了解到,，如果患者可以獲贈(zèng)免費(fèi)人工關(guān)節(jié),，除各種報(bào)銷及補(bǔ)貼后，患者只需負(fù)擔(dān)幾千元,。

　　 隨著目前人民壽命延長(zhǎng),，膝,、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)跟白內(nèi)障手術(shù)一樣，成為很多老年人提高生活質(zhì)量的必經(jīng)之路,。如今的關(guān)節(jié)置換手術(shù)有哪些技術(shù)進(jìn)步,？如何申請(qǐng)到免費(fèi)膝關(guān)節(jié)？記者專訪了淄博礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院副院長(zhǎng)高清元,。

　　發(fā)病群體大,，手術(shù)時(shí)間偏晚

　　 骨性關(guān)節(jié)炎屬于退行性改變，50歲以上的人中,，80%或多或少有不同程度的關(guān)節(jié)增生性改變,。但早期關(guān)節(jié)炎、沒(méi)有明顯功能障礙的患者不需要手術(shù),，當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,、劇烈疼痛時(shí)才是手術(shù)指征。目前我市及周邊地區(qū)人口中大約有1.5萬(wàn)名關(guān)節(jié)疾病患者需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),。除了經(jīng)濟(jì)原因,，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，也讓患者手術(shù)時(shí)間偏晚,。隨著關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)的提高,，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為國(guó)際上公認(rèn)的治療晚期膝關(guān)節(jié)炎最確切、最可靠的一種方法,。它從根本上解除患者的長(zhǎng)期疼痛和功能障礙,，使膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能，提高生活質(zhì)量,。在美國(guó),，總?cè)丝诩s為2.3億，但每年進(jìn)行的人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)為60萬(wàn)例,。

　　術(shù)后鎮(zhèn)痛：48～72小時(shí)刀口無(wú)疼痛

　　 以前,，當(dāng)手術(shù)后麻藥勁兒一過(guò)，關(guān)節(jié)置換的患者都要經(jīng)歷比較遭罪的一兩天疼痛期,。在外科各種手術(shù)的疼痛評(píng)分中,，關(guān)節(jié)置換的術(shù)后疼痛，是比較高的,。讓接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者在手術(shù)后基本無(wú)痛,，要依賴于醫(yī)生出色的手術(shù)技術(shù)和有效的鎮(zhèn)痛管理了。雖然不可能完全不痛,，但完全有可能降低到微痛標(biāo)準(zhǔn),。為了減輕患者手術(shù)后的疼痛感，中心醫(yī)院骨外科醫(yī)生想了很多辦法。

　　 高清元院長(zhǎng)表示,，在淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，可以實(shí)現(xiàn)48～72小時(shí)刀口基本無(wú)疼痛,。經(jīng)過(guò)多年的臨床研究,，結(jié)合目前國(guó)際較流行的疼痛管理模式，淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院骨科有自己的一套“無(wú)痛技術(shù)”,，被認(rèn)為是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的巨大進(jìn)步,。醫(yī)院對(duì)于不同的患者選用不同的個(gè)體化鎮(zhèn)痛方式，聯(lián)合運(yùn)用不同的鎮(zhèn)痛模式,，將多種鎮(zhèn)痛藥物混合配方,，再配合術(shù)后口服藥物等，就能有效減輕和緩解患者手術(shù)后疼痛,。術(shù)后麻醉清醒后,，病人就可以進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第二天就可屈曲到60°左右,，并可以下地行走,，大部分患者只需要住院7～9天。3個(gè)月左右,，可以恢復(fù)到正常人的狀態(tài),。這種“無(wú)痛技術(shù)”不僅縮短了住院時(shí)間，患者還可以盡快開(kāi)始手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,。

　　術(shù)中術(shù)后減少出血　

　　 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)基本不輸血,，是骨科醫(yī)生實(shí)現(xiàn)的第二個(gè)技術(shù)改良。以前,，一個(gè)膝關(guān)節(jié)置換,，至少要準(zhǔn)備600毫升的血。因?yàn)槭中g(shù)中,，在大腿上打了止血帶,，一松開(kāi)，巨大壓力讓出血成了必然,。如今,，整個(gè)手術(shù)時(shí)間（切開(kāi)皮膚到縫合）大約為80分鐘，醫(yī)生在手術(shù)中與麻醉師密切配合,，通過(guò)控制患者血壓來(lái)盡量減小術(shù)中出血,。同時(shí)，術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射止血藥物更能有效減少術(shù)后引流量,。整個(gè)治療過(guò)程出血量為200-300毫升,，絕大部分病人不用輸血，也就是說(shuō)“不輸血技術(shù)”將病人的手術(shù)創(chuàng)傷降到了最小程度。

　　規(guī)范治療讓關(guān)節(jié)壽命延長(zhǎng)

　　 無(wú)論手術(shù)技術(shù)如何提高,，最能讓患者受益的,，還是手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中,、手術(shù)后康復(fù)等具體環(huán)節(jié)的規(guī)范化,。如今，進(jìn)入到淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院的患者都要進(jìn)入臨床路徑管理,，以膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者為例,，無(wú)論哪個(gè)醫(yī)生接診，都會(huì)在同一套治療步驟中按部就班進(jìn)行,?；颊呤紫纫邮芗膊〉男麄鹘逃朐簳r(shí)接受關(guān)節(jié)置換登記,；入院后,，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)分，手術(shù)前鎮(zhèn)痛,、手術(shù)中鎮(zhèn)痛藥物都不是隨意使用的,，而是有具體標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的使用藥物；手術(shù)后進(jìn)入康復(fù)階段的患者,，也有詳細(xì)的步驟安排,，抗栓襪、抗栓壓力泵,、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)儀等康復(fù)產(chǎn)品如何使用,，醫(yī)師都將給患者做指導(dǎo)。手術(shù)兩周后,，患者再次進(jìn)入功能評(píng)分系統(tǒng),，置換的新關(guān)節(jié)是否成功安家，這次評(píng)價(jià)就見(jiàn)分曉,。而手術(shù)后的1個(gè)月,、3個(gè)月、6個(gè)月,、12個(gè)月的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),，醫(yī)生還要對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪和功能評(píng)分。臨床路徑避免了個(gè)體醫(yī)生對(duì)患者治療的隨意性,。有了這些不間斷“關(guān)注”,，才保證了新關(guān)節(jié)的使用壽命，讓患者不被疼痛困擾,，擁有走路,、爬樓梯,、散步的功能，讓老年生活更有質(zhì)量,。

　　“拯救關(guān)節(jié),，健行生活”慈善公益活動(dòng)詳情如下：

　　一、患者所患疾病類型

　　 1,、膝關(guān)節(jié)：重度骨性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,、強(qiáng)制性脊柱炎等疾病累及膝關(guān)節(jié)，需要全膝人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)（TKR）的患者,。

　　 2,、髖關(guān)節(jié)：股骨頭缺血性壞死、重度骨性關(guān)節(jié)炎,、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髖臼發(fā)育不良,、強(qiáng)制性脊柱炎等疾病累及髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié),，需要全髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)（THR）的患者。

　　二,、慈善捐助對(duì)象及內(nèi)容

　　 經(jīng)醫(yī)院確診需要實(shí)施全膝,、全髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的家庭貧困患者（具備低保證明或低收入證明），均可申請(qǐng)慈善捐助,。對(duì)需要接受人工關(guān)節(jié)置換的骨關(guān)節(jié)疾病貧困患者,，由醫(yī)院承擔(dān)全髖、全膝人工關(guān)節(jié)假體費(fèi)用,，其他治療費(fèi)用包括住院費(fèi),、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi),、藥品費(fèi)及其它費(fèi)用,，除新農(nóng)合或醫(yī)保報(bào)銷之外，自負(fù)部分需患者自行支付,。

　　三,、患者如何申請(qǐng)免費(fèi)人工髖、膝關(guān)節(jié)　

　　 1,、患者需到淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院骨科（周一,、周四上午）就診，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,，專家對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥及治療方案評(píng)估后,，確認(rèn)符合髖,、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)指證確需手術(shù)治療者?！?/p>

　　 2,、患者攜帶身份證復(fù)印件、低保證復(fù)印件或者街道（鄉(xiāng),、鎮(zhèn)）開(kāi)具的貧困證明,、疾病診斷書(shū)到淄礦醫(yī)院骨科填寫(xiě)《淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院慈善捐贈(zèng)關(guān)節(jié)申請(qǐng)表》。

　　 3,、符合以上條件并需要慈善捐助的患者,，請(qǐng)撥打咨詢電話提前預(yù)約：0533-5851688（骨科護(hù)士站） 5851776 13589558668（周祖忠）。

　　淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院

　　2014年12月9日