為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制,，根據(jù)國家衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,、山東省衛(wèi)生廳《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》和淄博市衛(wèi)生局《淄博市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細(xì)則》和《淄博市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，制定本實施方案,。

　　一,、指導(dǎo)思想

　　 以黨的十九大精神為統(tǒng)領(lǐng),，認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,，堅持以人民健康為中心,，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容,，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強(qiáng)化教育,，完善制度,，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律,，樹立行業(yè)新風(fēng)尚,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為保障廣大人民群眾的生命健康服務(wù),。

　　二,、考評范圍

　　 全院管理人員、醫(yī)師,、護(hù)士,、醫(yī)技人員、藥學(xué)技術(shù)人員及各級各類醫(yī)院從業(yè)人員,。

　　三,、考評內(nèi)容

　　1.救死扶傷，全心全意為人民服務(wù),。

　?。?）加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷,、以病人為中心,，全心全意為人民服務(wù)的宗旨和服務(wù)意識，大力弘揚(yáng)白求恩精神,。

　?。?）熱愛本職工作，工作有責(zé)任心,，堅守崗位,，盡職盡責(zé),。

　　2.尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密,。

　?。?）對患者不分民族、性別,、職業(yè)、地位,、貧富,，平等對待，不得歧視,。

　?。?）尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),，維護(hù)患者的合法權(quán)益，為患者保守醫(yī)療秘密,。

　?。?）在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中,，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,，尊重患者的知情同意權(quán),。

　　3.文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

　?。?）著裝整齊，舉止端莊,，關(guān)心,、體貼患者，服務(wù)用語文明規(guī)范,，服務(wù)態(tài)度好，無“生,、冷,、硬,、頂、推,、拖”現(xiàn)象。

　?。?）認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

　　（3）正確對待患者及其家屬的投訴,，耐心做好解釋說明,，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合,，不激化產(chǎn)生矛盾糾紛,。

　　4.遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī),。

　?。?）嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理工作制度,，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī),，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,。

　　（2）在醫(yī)療服務(wù)活動中,，不收受,、不索要患者及其親友的財物。

　?。?）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品,、醫(yī)用設(shè)備,、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物,、回扣以及其他不正當(dāng)利益,，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,，從中牟取不正當(dāng)利益,。

　　（4）不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改,、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,。

　　（5）不違反規(guī)定外出行醫(yī),，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別,。

　　5.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。

　?。?）認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施,，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查,、合理治療,、合理用藥。

　?。?）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用,。

　　6.顧全大局,，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事,。

　?。?）積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診,、助殘,、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動,。

　?。?）正確處理同行、同事間的關(guān)系,，虛心聽取上級及同事,、同行的意見建議，互相學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn),，真誠協(xié)作,，共同進(jìn)步。

　　7.嚴(yán)謹(jǐn)求實,，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。

　　（1）積極參加在職培訓(xùn),，刻苦鉆研業(yè)務(wù),，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),，提高專業(yè)技術(shù)水平,。

　　（2）增強(qiáng)責(zé)任意識,，防范醫(yī)療差錯,、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　四,、考評方法與管理

　　 醫(yī)德考評堅持實事求是,，客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合,，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核,，定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系,。醫(yī)務(wù)人員所在科室應(yīng)要成立醫(yī)德考評小組,，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。醫(yī)務(wù)人員科室由于人數(shù)太少或其他原因無法成立醫(yī)德考評小組的,，由醫(yī)院醫(yī)德考評委員會指定其他科室的考評小組進(jìn)行考評,。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評分為自我評價、科室評價,、醫(yī)院評價,，其中自我評價、科室評價每半年進(jìn)行一次,， 醫(yī)院評價每年進(jìn)行一次,。

　　考核工作分為三個步驟：

　　（一）自我評價,。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進(jìn)行自我評價,。

　?。ǘ┛剖以u價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位,，由科室醫(yī)德考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價,。

　　（三）醫(yī)院評價,。由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查,、問卷調(diào)查,、患者反映、投訴舉報,、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù),，對每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，填寫《淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》,，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語,。

　　五、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用

　　 1.醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等次：優(yōu)秀,、良好,、一般、較差,。

　　 2.醫(yī)德考評嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等級的人數(shù),，一般占本科室考評總?cè)藬?shù)的10%，最多不超過15%,。

　　 3.醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：

　　（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的,；

　　（二）在臨床診療活動中,，收受藥品,、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的,；

　　（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,，多記費(fèi),、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；

　?。ㄋ模╇[匿,、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

　?。ㄎ澹┎徽J(rèn)真履行職責(zé),，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；

　?。┏鼍咛摷籴t(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的,；

　　（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的,；

　　（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形,。

　　 4.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核,、晉職晉級、崗位聘用,、評先評優(yōu)和確定績效工資時,，醫(yī)德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容,。

　　 5.醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次,；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,，年度考核等次為不稱職或不合格。

　　 6.醫(yī)德考評結(jié)果為較差的醫(yī)務(wù)人員,，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升,。

　　 7.醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定,，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)師定期考核周期內(nèi),，有一次或一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,，認(rèn)定為定期考核不合格。

　　 8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門,。

　　 9.醫(yī)院評價的得分及確定的評價等次是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的最終結(jié)果,。

　　 10.醫(yī)院將每位醫(yī)務(wù)人員的《淄礦集團(tuán)中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》作為醫(yī)德檔案存入醫(yī)務(wù)人員的人事檔案。

　　六,、實施要求

　　 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真組織實施。為確保醫(yī)德考評工作順利進(jìn)行,，醫(yī)院成立醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。院長高清元任組長,，孫振偉,、陳艾潔任副組長，成員由張齊東,、張宗輝,、孫海濤、謝英莉,、趙心海,、李家才、趙國麗,、韓偉,、馬寧組成，辦公室設(shè)在監(jiān)察科,，負(fù)責(zé)醫(yī)德考評日常工作,。各科室要相應(yīng)成立醫(yī)德考評小組，并做好宣傳發(fā)動工作,，使職工充分認(rèn)識醫(yī)德考評工作對加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義,。

　　 （二）緊密聯(lián)系實際,，細(xì)化評分標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德考評委員會根據(jù)實施方案的要求,，結(jié)合實際，針對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的突出問題,，制定具體的評分細(xì)則,，進(jìn)一步細(xì)化,、量化考評標(biāo)準(zhǔn),，以增強(qiáng)考評的針對性和實效性。

　　 （三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查,，保證考評工作落到實處。醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室醫(yī)德考評工作進(jìn)行監(jiān)督,、檢查,、指導(dǎo)，并對考評情況進(jìn)行抽查,、核實。各科室要加強(qiáng)對本科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作的力度,，總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善，確保醫(yī)德考評工作取得實效,。

　　七、實施時間

　　 本實施辦法自下發(fā)之日起實行,。

　　 附：淄礦集團(tuán)公司中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表

　　2018年9月5日

　　淄礦集團(tuán)公司中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表

　　注：1.請在選定的□內(nèi)劃√；2.考評不合格原因填入備注欄,；3.對考評結(jié)果有